На прошлой неделе стало известно о смерти 30-летней женщины, которая обратилась в клинику для удаления зуба мудрости под наркозом. Накануне в Threads Валерия искала специалистов, которые могли бы помочь с ее сложным случаем, поскольку «корень пророс в костную ткань». Позже на странице появилась информация о прощании — оно состоялось 27 октября. Близкие не комментировали обстоятельства трагедии, но история получила резонанс. Помимо соболезнований, многие делились своими опасениями по поводу лечения зубов, особенно под наркозом. Сейчас комиссия Минздрава проводит проверку по этому случаю.
«Она была врачом не по диплому, а по сердцу»
Известно, что Валерия работала заместителем заведующего одной из больниц и развивала свой лайфстайл-блог. Женщина была замужем и воспитывала сына-второклассника. Незадолго до трагедии написала трогательный пост о материнских чувствах: «Быть мамой — это проживать еще один счастливый день, забирая ребенка из школы, глядя, как он летит к тебе на всех парах обняться, а потом вместе по дороге домой окунуться в детство и играть».
Еще раньше, в последних числах сентября, она искала в соцсетях рекомендации специалистов по удалению зуба мудрости. Валерия поясняла, что в родном городе стоматологи не взялись за операцию, потому что в ее случае нужно было распиливать кость. Позже среди откликов по поиску специалиста стали появляться слова соболезнования в адрес родных и близких (сейчас пост удален). 27 октября прошла церемония прощания.
Новость о внезапной смерти женщины мгновенно разлетелась по соцсетям — история вызвала у людей волну сочувствия. В комментариях пользователи стали писать о том, что Валерия не проснулась после наркоза во время удаления зуба мудрости в частной клинике в Минске. Выдвигались разные версии — от анафилактического шока на препараты до проблем с сердцем на фоне наркоза. Официальная информация о причинах трагедии не публиковалась.
Журналисты попытались напрямую связаться с близкими девушки, но комментариев не получили. В одном из постов однокурсница по медуниверситету написала, что причина смерти на данный момент не установлена.
«Она была врачом не по диплому, а по сердцу — помогала людям каждый день и делала это с любовью. Еще пару месяцев назад я была у нее на 30-летии. Мы смеялись, строили планы. А теперь я стояла у ее гроба», — написала медик на своей странице.
Помимо слов сочувствия в соцсетях можно было увидеть десятки комментариев о том, что людям теперь страшно лечить зубы под наркозом. Пользователи спрашивали друг у друга, можно ли заранее узнать о риске анафилактического шока. Забегая вперед: именно такую версию в клинике назвали «не соответствующей действительности».
Анафилаксия — это острая аллергическая реакция, которая проявляется очень быстро — в течение нескольких минут или часов. В отличие от обычной аллергии, поражаются сразу нескольких систем организма (спазм бронхов, отек дыхательных путей, боль в животе, рвота, диарея — атака идет одновременно по всем фронтам).
Анафилактический шок — это крайняя степень анафилаксии, когда все развивается стремительно. В первую очередь у человека резко падает артериальное давление.
В большинстве случаев анафилаксия развивается во время повторного контакта с аллергеном, поэтому пробные тесты зачастую не имеют смысла.
«Проводится всесторонняя проверка»
За помощью Валерия обращалась в частную клинику «Стомарус». Там предлагают услуги лечения и удаления зубов «во сне», то есть под седацией или общим наркозом. Клиника работает на рынке давно: в 2003 году открылся филиал в Светлогорске, в 2021-м — филиал в Минске.
В медцентре журналисту пояснили, что сейчас не могут подробно комментировать случившееся, поскольку идет разбирательство.
— В настоящее время мы не имеем правовых оснований детально комментировать клинические аспекты произошедшего. В соответствии со статьей 46 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» любые сведения о состоянии здоровья, обращении за помощью и диагнозе составляют врачебную тайну, режим которой клиника строго соблюдает.
По факту инцидента компетентными государственными органами и комиссией Министерства здравоохранения проводится всесторонняя проверка, проверяется качество оказания помощи на всех этапах — от клиники до бригады скорой помощи и стационара, проходят следственные мероприятия. До окончания официальных экспертиз любые утверждения в публичном пространстве являются преждевременными.
В клинике отдельно подчеркнули, что распространяемые в социальных сетях версии об анафилактическом шоке, вероятнее всего, не соответствуют действительности, поскольку «клиническая картина анафилактического шока отсутствовала».
По протоколам Минздрава, если у пациента выявлено жизнеугрожающее состояние, персонал немедленно должен начать реанимационные действия и параллельно вызвать бригаду скорой помощи для транспортировки человека в профильный стационар. Как стало известно журналистам, в случае с погибшей события развивались по такой же схеме. Девушку госпитализировали в стационар.
Как проходит лечение зубов под наркозом?
На сайте клиники «Стомарус» подробно прописана информация по лечению зубов «во сне». Для этого может использоваться седация, когда пациента погружают в состояние, похожее на легкий сон.
«В отличие от общего наркоза, при котором происходит глубокое угнетение сознания и самостоятельного дыхания, современная седация — это управляемый и легко обратимый процесс», — поясняется на сайте.
Что касается удаления зубов под общим обезболиванием, его рекомендуют в случае сложных и объемных вмешательств, выраженного страха перед стоматологическим лечением, повышенного рвотного рефлекса, аллергии на местные анестетики и так далее.
На сайте клиники говорится, что риски осложнений и побочных эффектов максимально снижены, поскольку «для анестезии используют наиболее безопасные препараты из всех, которые сейчас существуют». В частности, говорится о препарате, который «действует только в момент его подачи в организм, быстро выводится и не вызывает привыкания».
В описании услуги указано, что безопасность обеспечивает предварительное обследование за несколько дней до операции у врача-анестезиолога, который собирает анамнез и выявляет возможные риски и противопоказания. Из обследований указаны общий анализ крови, коагулограмма и ЭКГ (по показаниям). Препарат для анестезии, как правило, вводится внутривенно, пациент погружается в состояние глубокого сна. Его состояние во время операции контролирует врач-анестезиолог. В течение нескольких часов после пробуждения пациент обычно отправляется домой.
На сайте Республиканского клинического стоматологического центра указан следующий минимальный объем обследований перед наркозом:
— общий анализ крови развернутый с лейкоцитарной формулой;
— анализ крови на свертываемость;
— общий анализ мочи;
— амбулаторная карта или подробная выписка из нее с указанием перенесенных заболеваний;
— справка от педиатра (терапевта) о состоянии здоровья и выписка о прививках;
— биохимический анализ крови (по показаниям).
Перечислены также абсолютные противопоказания к проведению общего обезболивания (наркоза) или седации. Среди них перенесенное острое заболевание в течение последних четырех недель, некомпенсированный или декомпенсированный сахарный диабет, бронхиальная астма, тяжелые формы гипертонии, нестабильной стенокардии, аритмии и другие нюансы по здоровью.
Что пошло не так в случае с 30-летней пациенткой, предстоит выяснить следователям и специалистам Министерства здравоохранения.