В Великобритании расследуют крупную вспышку сальмонеллеза: на 25 августа подтверждено 259 случаев, один человек умер. Часть заболевших связывала заражение с едой в небольших кафе, ресторанах и заведениях быстрого питания. По предварительным данным, причиной могут быть импортные яйца. Проблема есть и в Беларуси: в некоторых регионах заболеваемость сальмонеллезом упорно не снижается, а в других районах специалисты и вовсе отмечают ее рост. В последние годы лидирует в этом неприятном рейтинге Гомельская область. При этом многие не считают сальмонеллез серьезной угрозой, но эксперты предупреждают: относиться к нему как к обычному пищевому отравлению опасно. Рассказываем, как распознать инфекцию, какие симптомы должны насторожить и когда необходимо срочно обратиться к врачу.
Что такое сальмонеллез и как им заражаются
Сальмонеллез — это острая бактериальная инфекция, которую вызывают бактерии рода Salmonella. Они обычно обитают в кишечнике животных и человека и выделяются с калом. В первую очередь инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, однако в тяжелых случаях может выйти за его пределы и распространиться по организму.
В большинстве случаев заражение происходит через загрязненную бактериями пищу или воду. Сальмонелла чаще всего встречается в сыром или недостаточно приготовленном красном мясе и птице, яйцах, морепродуктах, непастеризованных молочных продуктах, а также в недомытых овощах, фруктах и проростках. Бактерии могут присутствовать и в готовых продуктах — например, хот-догах, наггетсах и замороженных блюдах.
Вспышки сальмонеллеза обычно связаны с употреблением яиц, овощей и фруктов, упакованного мяса и замороженных продуктов. Заболевания регистрируются круглый год, однако чаще — в летне-осенний период.
Опасность инфекции еще и в том, что зараженный продукт нелегко распознать: размножаясь в пище, сальмонеллы не изменяют ее внешний вид, запах или вкус. При этом хорошо сохраняются во внешней среде и пищевых продуктах. Например, в молоке они могут оставаться жизнеспособными до 20 дней, в замороженном мясе — до шести месяцев, а в тушках птицы — более года. Соление и копчение оказывают на сальмонеллы лишь слабое воздействие, а замораживание не влияет на них вообще.
Бактерии также могут попасть на качественно приготовленную еду через грязные руки, кухонные поверхности и инвентарь, который использовался для обработки сырых продуктов. Заразиться можно и от больных людей или животных, в том числе домашних питомцев, птиц и рептилий.
Как распознать сальмонеллез и почему это не «просто отравление»
Первые симптомы сальмонеллеза обычно появляются в срок от шести часов до шести дней после заражения. Чаще всего заболевание начинается с диареи, боли или спазмов в животе, повышения температуры. Могут возникнуть тошнота, рвота, головная боль и слабость. Диарея обычно бывает водянистой, но иногда в стуле присутствуют слизь или кровь. У человека могут наблюдаться все эти симптомы или некоторые из них.
Как видно, проявления сальмонеллеза не особо отличаются от обычного пищевого отравления, их легко спутать, и в этом заключается главная проблема с данной болезнью. Определить, что это сальмонеллез, по одним симптомам обычно невозможно. Как правило, при пищевом отравлении они проходят за один-три дня. Но при сальмонеллезе симптомы обычно длятся четыре-семь дней. Диарея может продолжаться до десяти дней, а для возвращения к нормальному стулу и вовсе может потребоваться несколько месяцев.
Когда обращаться к врачу
Большинство здоровых людей, заболев сальмонеллезом, выздоравливают в течение нескольких дней или недели без специального лечения.
Однако обратиться к врачу стоит, если симптомы сохраняются дольше нескольких дней или состояние не улучшается.
Нельзя ждать, что «само пройдет», если появились такие признаки:
- высокая температура (38,9°C),
- кровь в стуле и моче,
- сильная или нарастающая боль в животе,
- многократная рвота,
- диарея и рвота длятся более двух дней,
- появились признаки обезвоживания: мочи стало заметно меньше, она потемнела, появилась сильная сухость во рту и на языке, сильная жажда, головокружение и предобморочное состояние.
В таких случаях надо как можно быстрее обратиться за помощью. Особенно внимательно нужно следить за состоянием младенцев, маленьких детей, пожилых и людей с ослабленным иммунитетом: у них выше риск тяжелого течения инфекции.
Чем опасен сальмонеллез
Если тяжелое течение сальмонеллеза вовремя не распознать и не начать лечение, инфекция может распространиться за пределы кишечника. Бактерии могут попасть в кровь и вызвать бактериемию, а затем — сепсис, то есть заражение крови, а это крайне опасное для жизни состояние. В самых тяжелых случаях это приводит к поражению нескольких органов, их отказу и смерти.
Кроме того, распространение сальмонеллы по организму способно, хоть такие случаи и редки, привести к менингиту (воспаление оболочек головного мозга), остеомиелиту (инфекции костей) или септическому артриту (инфекции суставов).
Последствия могут сохраняться и после того, как кишечные симптомы исчезнут. Например, реактивный артрит, вызывающий воспаление суставов и боли, может продолжаться месяцами, годами и давать о себе знать всю жизнь.
Смерть от сальмонеллеза случается крайне редко, но при распространении инфекции по организму и развитии тяжелых осложнений летальный исход возможен.
Можно ли предотвратить сальмонеллез
Риск заражения можно снизить, если соблюдать простые правила:
- мойте руки с мылом после туалета, перед едой и приготовлением пищи, а также после контакта с животными;
- не пейте непастеризованное молоко и необработанную воду;
- не готовьте для других, если заболели;
- после контакта с животными не трогайте рот и не целуйте их;
- не мойте миски, игрушки и предметы животных в кухонной раковине.
Самое важное — хорошо готовить мясо, птицу, рыбу, яйца и другие продукты. Сальмонеллу уничтожает высокая температура. Мы привыкли определять готовность на глаз, однако цвет мяса и сока — ненадежный индикатор, поясняют в Минсельхозе США. Курица может побелеть, а фарш — побуреть снаружи еще до того, как внутри прогреется до безопасной температуры, и наоборот, розоватый цвет внутри может быть у вполне достаточно прожаренного мяса и птицы.
Потому точный способ один — кухонный термометр. Щуп вставляют в самую толстую часть куска, не касаясь кости, и держат несколько секунд — то есть это даже быстрее, чем проверять мясо на разрез. Безопасная температура готовности отличается для разных продуктов:
- курица, индейка — 74°C;
- говядина, свинина, баранина, рыба — 63°C (и мясу затем нужно немного «отдохнуть»);
- любой фарш и блюда из яиц — 71°C.
При этом как раз для яиц понятный ориентир есть: «Чтобы избежать сальмонеллы, нужно готовить яйцо до тех пор, пока белок и желток не станут плотными», — советует врач-инфекционист клиники Кливленда (США) Джессика Лум.
Сырые яйца специалисты есть не рекомендуют. Также не стоит пробовать сырое тесто для выпечки. Если рецепт — например, домашний майонез — требует сырых или недоготовленных яиц, лучше взять фабричные, пастеризованные: они прошли обработку, уничтожающую сальмонеллу.
Мыть курицу и прочее мясо перед готовкой не нужно: это мало того что не влияет на бактерии, так еще и вода при мытье разбрызгивает бактерии по кухне на расстояние до метра и может разнести сальмонеллу на столешницу, посуду и другие продукты.
Яйца мыть тоже не надо: это может даже увеличить риск заражения, потому что вода с бактериями способна просочиться внутрь через поры в скорлупе. Опять же, магазинные яйца уже прошли санитарную обработку на производстве и обычно безопасны.
А вот овощи и фрукты, напротив, надо тщательно мыть под проточной водой.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью