Почему один человек терпит, а другой воет от той же боли? Объясняем, кто рискует больше и почему чужой боли часто не верят

30 августа 2026 в 1788112800
Злата Солнцева / «Зеркало»

Почему удары мизинцем о ножку кровати или угол стола так мучительны? Этот вопрос нередко можно встретить в соцсетях. На самом деле даже незначительный ушиб в этой области может вызвать острую и очень сильную боль, поскольку в пальцах много нервных окончаний, а мягких тканей, которые смягчали бы удар, мало. Но почему один человек после такого падает с воем и думает, что у него перелом, а другой только ругнется и пойдет дальше? Дело здесь далеко не только в силе характера. Разбираемся, почему люди чувствуют одну и ту же боль по-разному, почему чужой боли иногда не верят, чем опасна привычка все терпеть и можно ли научиться лучше справляться с болью.

Почему один терпит, а другой не может

Врачи различают два понятия. Болевой порог - это минимальная интенсивность воздействия, при которой человек начинает ощущать боль. Переносимость боли (толерантность) - это насколько сильную боль он способен выдерживать. Два человека могут начать чувствовать боль примерно при одинаковом воздействии, но один вскоре скажет «больше не могу», а другой продолжит терпеть.

На эти различия частично влияют генетика и работа нервной системы, но только ими все не ограничивается. Значение имеют также гормональный фон, возраст, сон, стресс, тревожность, предыдущий опыт и то, как человек привык реагировать на боль.

Есть и различия между мужчинами и женщинами, и здесь результаты исследований расходятся с распространенными представлениями о том, кто «лучше терпит боль». Часто можно встретить мысль, которая кажется логичной: если женщины способны переносить роды, их болевой порог должен быть выше. Но роды - это совсем другой тип боли: она растянута во времени и сопровождается выбросом собственных обезболивающих организма - эндорфинов и окситоцина, поэтому напрямую сравнивать ее с научными тестами боли нельзя (да и другого корректного сравнения для родов, пожалуй, не существует).

Но если брать лабораторные эксперименты, например, когда кожу нагревают, охлаждают либо оказывают на нее дозированное давление, женщины в среднем демонстрируют более низкий болевой порог и меньшую переносимость некоторых видов боли, чем мужчины. Однако эта разница больше зависит от типа стимула и условий эксперимента. Поэтому из нее нельзя делать вывод, что женщины «хуже терпят боль».

На восприятие боли заметно влияют также характеристики психики в целом и психологическое состояние в моменте. Исследование с участием пациентов с хронической болью показало, что тревога и склонность к катастрофизации (то есть склонность заранее ожидать худшего и воспринимать ощущения как особенно угрожающие) могут усиливать субъективное переживание боли. Но работает и обратное: если человек понимает, чего ожидать, и чувствует себя в безопасности, боль может восприниматься слабее.

Словом, боль - это не просто сигнал от поврежденного участка тела: мозг постоянно участвует в том, насколько сильной она нам кажется.

Возраст тоже играет роль, хотя и здесь все неоднозначно. Исследования показывают, что чем старше человек становится, тем более сильный раздражитель ему может потребоваться, чтобы почувствовать боль. А вот способность переносить уже возникшую боль с возрастом меняется гораздо меньше.

Наконец, на нашу реакцию влияет культура. С детства человек усваивает представления о том, как «правильно» вести себя, когда что-то болит: одним разрешают плакать и жаловаться, а других учат терпеть молча. Нередко это зависит от гендерных установок: например, что «настоящий мужчина» должен стойко переносить боль. Метаанализ работ по этой теме показал, что, действительно, чем мужественнее люди себя считают (независимо от того, мужчины это или женщины), тем выше у них и болевой порог, и толерантность к боли. Гендерные стереотипы о том, как реагируют на боль мужчины и женщины, оказались даже сильнее, чем стереотипы о «мужских» и «женских» чертах личности.

Таким образом, в вопросе «почему одни терпят боль лучше других» переплетаются физиология, психология и социальный опыт. Люди действительно могут по-разному ее чувствовать и переносить - и это не значит, что кто-то «слабее». Сила воли здесь далеко не единственный фактор.

Почему нам иногда не верят, когда мы говорим, что нам больно?

Боль - субъективное ощущение, ее нельзя увидеть со стороны. Поэтому пациентам иногда не верят не только близкие, но даже врачи. Особенно часто с таким сталкиваются женщины: их боль могут списывать на стресс, тревожность или эмоциональность вместо того, чтобы искать физическую причину. Такое обесценивание жалоб называют медицинским газлайтингом.

История канадки Алисы Гейл показывает, к чему это может привести. Два года она жила с изматывающими головными болями, снижением слуха на одно ухо и постоянной усталостью. Ее семейный терапевт связал симптомы со стрессом и паническими атаками, а с учетом диагностированной в подростковом возрасте депрессии решил, что причина скорее психологическая. Гейл и сама в это поверила. Но в 2014 году на бейсбольном матче в Нью-Йорке у нее случился приступ. Она очнулась в приемном покое, и склонившийся над ней со снимками врач спросил: «Вы знали, что у вас огромная опухоль мозга?» Та оказалась доброкачественной, но была размером 4 см и давила на ствол мозга - Алисе потребовалась десятичасовая операция и месяцы, чтобы заново научиться ходить.

К слову, проблема недооценки боли у женщин возникла далеко не сегодня. До 1980 года в американской классификации психических расстройств существовал диагноз «истерия» - им объясняли физические симптомы у женщин, причину которых врачи не могли установить. Самого диагноза давно нет, но проблема сохраняется. Опрос пациенток в одной из американских клиник хронической тазовой боли показал, что около 40% слышали от врачей, что «просто нужно расслабиться,» почти столько же - что они «сходят с ума», а каждую пятую вместо лечения направляли к психиатру.

«Совет "просто выпейте бокал вина" оказался на удивление распространенным среди рекомендаций, которые слышали пациентки», - говорит гинеколог, ведущая авторка исследования Чейли Мосс.

Такое недоверие может иметь последствия не только для физического самочувствия. Исследователи отмечают, что если человеку постоянно говорят, будто его боль преувеличена или существует только «у него в голове», он может начать сомневаться в собственных ощущениях, сильнее тревожиться и в следующий раз дольше откладывать обращение за помощью.

Проблема бывает и с другой стороны: женщина может настолько привыкнуть к боли, что перестает воспринимать ее как повод обратиться к врачу. Особенно это заметно с менструальными болями: многие женщины до сих пор считают, что это нормальное явление, а если у мамы и бабушки боли тоже были сильными, значит, так уж заложено природой и нужно просто смириться.

- Нет никакой необходимости терпеть боль. Если каждый месяц вы вынуждены принимать обезболивающие или даже отменяете свои дела из-за цикла, это, как минимум, повод прийти на консультацию к врачу и пройти стандартный осмотр, - советует беларусский гинеколог Станислав Соловей.

Когда «болеустойчивость» становится опасной

Способность долго терпеть боль не защищает от болезни, а иногда, наоборот, мешает вовремя ее заметить. Классический пример - аппендицит, воспаление аппендикса (небольшого отростка кишечника). Если его не лечить вовремя, аппендикс может разорваться, из-за чего бактерии из кишечника попадут в брюшную полость и разовьется перитонит - воспаление брюшины, которое способно привести к сепсису и даже смерти.

Исследования показывают: именно задержка обращения за помощью часто приводит к тому, что аппендицит успевает перейти в осложненную форму. Человек, который хорошо переносит боль или недооценивает свои симптомы, может решить, что тянущая боль в животе не так уж серьезна, «само пройдет», - и потеряет драгоценное время.

Похожая логика работает и с другими состояниями - например, при инфаркте или разрыве кисты яичника. Если слишком долго терпеть и откладывать обращение за помощью, переживая, достаточно ли уже сильна боль, чтобы вызвать скорую, то риск осложнений лишь возрастает.

Какую боль нельзя терпеть - даже если вы хорошо ее переносите

Бывают ситуации, когда боль вообще нельзя просто терпеть, независимо от того, насколько хорошо вы обычно ее переносите. Специалисты Гарвардской медицинской школы советуют срочно обращаться за медицинской помощью, если появляются такие симптомы:

• боль или давящее ощущение в груди, особенно если она отдает в шею, челюсть, левую руку или спину и сопровождается одышкой, потливостью или тошнотой;
• внезапная резкая боль в области таза;
• «самая сильная головная боль в жизни» - особенно если вместе с ней есть температура, рвота, скованность шеи, судороги или нарушения речи;
• сильная или не проходящая боль в животе, особенно с температурой, напряжением живота или кровью в стуле;
• резкая боль в глазу вместе с покраснением и ухудшением зрения.

Во всех этих случаях правильная стратегия - не «перетерпеть», а как можно быстрее показаться врачу или вызвать скорую.

Можно ли научиться лучше переносить боль?

В отличие от генетики, часть факторов, влияющих на переносимость боли, можно изменить, хотя эффект обычно ограничен и индивидуален. Обычно называют следующие способы.

• Регулярная физическая активность. Обзор исследований показывает, что даже одна тренировка временно снижает чувствительность к боли - этот эффект называют гипоалгезией, вызванной физической нагрузкой, а регулярные занятия усиливают его в долгосрочной перспективе.
• Дыхательные техники. В эксперименте со здоровыми добровольцами дыхательное упражнение с усиленной вентиляцией легких повышало порог боли к электрическому раздражителю, причем эффект сохранялся еще четыре часа спустя. Однако это не означает, что любые дыхательные практики способны заметно повысить переносимость боли в повседневной жизни.
• Постепенное привыкание к холоду. В том же эксперименте тренировка с погружением в холодную воду снижала субъективную оценку боли при повторном тесте. Но другие исследования показывают, что такой эффект может быть кратковременным: после прекращения тренировок чувствительность к холоду постепенно возвращается к исходному уровню.
• Баня и контрастные температуры. Специалисты по восстановлению отмечают, что регулярное чередование тепла и холода может повышать устойчивость к дискомфорту, но часть эффекта, возможно, объясняется не самими температурными процедурами, а общей физической нагрузкой, поэтому однозначных данных пока немного. Некоторые исследования показывают, что повторное воздействие болезненного тепла в лабораторных условиях приводит к привыканию: люди со временем оценивают одинаковые тепловые стимулы как менее болезненные

Все перечисленные методы могут немного изменить то, как мы воспринимаем боль, но не отменяют необходимости обратиться к врачу при тревожных симптомах.

Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.